Выплата страховки при ДТП: правила, сроки и документы

Выплата страховки при ДТП должна быть всем пострадавшим, оформившим ОСАГО, но, как обычно, исключения тоже есть. Они перечислены в законе о страховании гражданской ответственности. Для гарантированного получения денег следует правильно оформить ДТП и собрать доказательную базу. После сдачи документов страховой компании нужно время, чтобы проверить все данные и вынести вердикт.

Как это будет работать?

Автовладелец выбирает станцию технического обслуживания (СТО) из числа тех, с которыми у страховой компании заключен договор. Выбрать СТО можно как при покупке полиса, так и на этапе урегулирования убытка. Перечень СТО с указанием адресов их места нахождения, перечнем марок и годов выпуска обслуживаемых транспортных средств, а также примерных сроков проведения ремонта должен публиковаться на сайте страховой организации и постоянно актуализироваться.

Важно! При восстановительном ремонте в отличие от денежной выплаты не учитывается износ деталей и агрегатов, а также не допускается использование бывших в употреблении или восстановленных комплектующих частей (если иное не определено соглашением страховой компании и потерпевшего).

Немного истории

Полисы ОСАГО впервые стали оформляться в 20-х годах прошлого столетья в США. Причиной для развития обязательного страхования стал конвейерный выпуск автомобилей, запущенный Генри Фордом и повлёкший существенное снижение цен на машины. В 50-е годы ОСАГО внедрили в европейских странах, а с течением времени обязательное страхование охватило практически весь мир.

Немного истории

В Советском Союзе от использования ОСАГО отказались, однако после распада СССР ситуация кардинально изменилась. Спустя всего десятилетие страхование вновь вернулось. Так, в 2003 году вступил в действие Федеральный закон, обязывающий всех водителей оформлять соответствующий полис.

Страховой случай

Страхование — это, гарантированное возмещение реального ущерба предусмотренного правилами страхования, условиями договора и законодательными актами, в пределах страховой суммы (лимита ответственности страховщика). Статья 817 ГК РК толкует, страховой случай — событие, с наступлением которого договор страхования предусматривает осуществление страховой выплаты. Виды страховых случаев по обязательному страхованию определяются законодательными актами об обязательном страховании, а по добровольному страхованию — соглашением сторон. Событие, рассматриваемое в качестве страхового случая, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления за исключением событий, которые могут быть предусмотрены по договору накопительного страхования. Доказывание наступления страхового случая, а также причиненных им убытков лежит на страхователе (выгодоприобретателе, застрахованном).

Если говорить простым языком, то несчастный случай не всегда может быть страховым. Например: Законом об обязательном страховании работника на рабочем месте от несчастного случая, страховой случай — несчастный случай при исполнении трудовых (служебных) обязанностей, произошедший с работником (работниками) при исполнении им (ими) трудовых (служебных) обязанностей в результате воздействия вредного и (или) опасного производственного фактора, вследствие которого произошли производственная травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, приведшие его к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти, при обстоятельствах, предусмотренных рамками Закона. То есть, несчастный случай, произошедший с работником на рабочем месте, в результате которого работник получил временную утрату трудоспособности, не предусматривает возмещение вреда. Хоть этот случай и будет являться несчастным, но не страховым. А также не подлежат возмещению несчастные случаи и не являются страховыми, произошедшие в момент и при обстоятельствах оговоренных статьёй 322 П.3 Трудового Кодекса РК.

Рассматривая форму накопительного страхования, можно отметить, что при заключении договора накопительного страхования страховым случаем является не только уход из жизни застрахованного, а так же и его дожитие до конца срока страхования, в результате которого страховщик обязан произвести страховую выплату.

Действия потерпевшего при определении размера выплат по ОСАГО

Чтобы сумма выплаты по ОСАГО была реальной и достаточной для восстановления повреждений, гражданину, обратившемуся за выплатой, стоит серьезно отнестись к формированию пакета документов.

Нужно максимально точно на стадии обращения к страховщику изложить все факты ДТП, приложив все возможные документы.

Благо 21 век, у каждого есть телефон с камерой. Вы должны сфотографировать место столкновения двух автомобилей, видимые повреждения, разметку дороги, прилегающие знаки, а также скопировать все документы виновника в ДТП.

Если были на месте очевидцы, получить по возможности их показания в письменном виде, с указанием данных о месте их жительства.

При описании повреждений, нужно не забывать о скрытых повреждениях. Даже если их не могло быть, лишним не будет указание об их наличии.

Соблюдая все установленные сроки направить документы на рассмотрение. Чем грамотнее Вы все изложите, тем больше шансов у Вас на получение нужной выплаты.

Что не входит в понятие «страховой случай»

ОСАГО возмещает ущерб потерпевшей стороне исключительно за дорожно-транспортные происшествия. Ситуации, в которых на автомобиль упала ветка и повредила кузов, не входят в список страховых случаев. Аналогично с ситуациями, где автомобиль был поврежден ударом гаражной двери, падением груза с другого автомобиля на ваш и пр.

Ущерб от повреждений, нанесенных автомобилю опасными грузами, должен компенсироваться другой страховой компанией. По закону опасные грузы страхуются отдельно.

Если в результате ДТП вы вступили в конфликт с водителем, из-за чего случилась драка, в таком случае ОСАГО не возместит вам моральный ущерб или ущерб здоровью.

Калькулятор ОСАГО

Порядок осуществления компенсационных выплат

Все компенсационные выплаты производятся с одобрения РСА (Российский Союз Автостраховщиков). Срок рассмотрения заявления на такие выплаты — 30 дней.

Вне зависимости от того, с какой страховой организацией заключен договор, она только проверяет сданные документы, а затем передает их в РСА, откуда и осуществляются выплаты.

Порядок осуществления компенсационных выплат

При причинении вреда неустановленным лицом или лицом без договора обязательного автострахования, автовладелец имеет право обратиться за компенсацией по ОСАГО страховке, что это такое произошло с нарушением правил с другой стороны — неважно, обращаться следует в страховую организацию-член союза РСА. Если фирма, застраховавшая причинителя вреда, обанкротилась, то заявление подается в уполномоченную организацию, имеющую договор с РСА.

Читайте также:  Добровольное страхование

Компенсация при смертельном исходе

Порой аварии заканчиваются худшим – гибелью.

Внесенная поправка в статье 12 ГК РФ от года, предоставляет возможность получить выплату на похороны в размере до 25 000 р. и до 475 000 р. родственникам пострадавшего. При этом деньги делятся пропорционально между ними.

Выплаты производятся независимо от того, был ли 1 погибший в автокатастрофе или их нескольо.. Выплаты производятся членам семьи каждого погибшего. Члена семьи это не вернет, но поспособствует его провождению в последний путь.

До начала весны 2015 года близкие погибших в ДТП не всегда имели право получить гарантированную страховую выплату по ОСАГО, поскольку она выдавалась только иждивенцам. В настоящее время правительство сделало доступным возмещение всем гражданам Российской Федерации без исключений.

Оформление с сотрудником ГИБДД

Не всегда возможно обойтись самостоятельным составлением документа. Законом предусмотрены ситуации, когда оформление должно проводиться только сотрудником ГИБДД.

К таким следует относить:

  • участника аварии был причинен вред здоровью, либо ДТП с летальным исходом;
  • размер ущерба имуществу превышает допустимые 100 тысяч рублей;
  • крупная авария, в которой пострадало более 2 транспортных средств;
  • у одного из участников отсутствует полиса страхования;
  • водители не смогли достигнуть общего решения из-за чего оформить в упрощенном порядке невозможно;

Даже при оформлении в таком порядке можно прибегнуть к сбору дополнительных доказательств как в предыдущем случае. При судебном разбирательстве они могут серьезно помочь с доказательством истинных фактов произошедшего.

Вместо евпропротокола документом, подтверждающим факт ДТП будет справка, выданная инспектором после всех процедур. На ее основании можно будет получить выплату в страховой компании.

Что делать, если полученных выплат не хватает на ремонт машины

Если автовладелец видит, что компенсации не хватает даже на частичный ремонт, то он обращается в страховую компанию с заявлением о предоставлении ему акта о страховом случае. Согласно пункту 71 Правил ОСАГО, страховщик обязан выдать этот документ по требованию страхователя.

Затем пострадавший приглашает независимого эксперта для проведения повторной экспертизы и сравнивает две полученные оценки. Очень часто в акте страховой компании содержится целый ряд нарушений:

  • Занижена стоимость проведенного ремонта и установленных запчастей.
  • Учтены не все виды восстановительных работ.
  • Некоторые повреждения вообще не указаны в документах.

По результатам проведенного исследования составляется письмо-претензия, а если страховщик нарушает сроки выплаты, то готовится иск в суд. После проведения повторной экспертизы выявляются дополнительные повреждения, полученные при некачественном ремонте, которые добавляются к общему объему ущерба.

Подтверждением убытков, связанных с ремонтом, послужат квитанции, которые надо сохранить для предъявления в суде. Компенсация реальных затрат будет произведена по представленным платежным документам.

Оспаривание виновности

Виновник ДТП, получивший претензии от страховой компании в виде регресса, вправе различными способами добиваться отмены необходимости указанных выплат. Один из способов – доказать собственную невиновность в происшествии.

Для этого, после предъявления регрессного требования по ОСАГО, автолюбителю необходимо:

Факт вины нарушителя подтверждается соответствующим судебным решением. Поэтому необходимо убедиться в наличии соответствующих документов, подтверждающих доказанность вины ответчика. Если вина не доказана, у страховой компании по ОСАГО отсутствуют основания для взыскания регресса.

К сведению Необходимо учесть, что по результатам судебной практики рассмотрения подобных дел, подавляющее большинство постановлений выносится в пользу страховщиков, поэтому автовладельцу необходимо заблаговременно позаботиться о предоставлении доказательств неправомерности предъявленных требований, чтобы отстоять свои права.

Учитывая изложенное, разумнее будет предупредить возникновение подобной ситуации. Для этого водителю необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать нарушения правил безопасности, находясь за рулем – это наилучшее решение способа избежать проблем;
  • незамедлительно продлять срок действия договора ОСАГО после его истечения, не допуская управление авто в этом случае, тем более что это грозит административным штрафом в случае проверки сотрудником ГИБДД;
  • своевременно предъявлять автомобиль к проведению техосмотра, поскольку, не имея действующей диагностической карты, не получится приобрести страховой полис;
  • не садиться за руль в нетрезвом виде;
  • в случае заключения ограниченного договора автостраховки, не передавать управление машины и самому не садиться за руль, если водитель не вписан в полис;
  • если произошла авария, дождаться представителей ГИБДД для документального оформления происшествия или составить европротокол (при допустимости подобной бумаги в конкретной ситуации);
  • своевременно уведомить своего страховщика о создавшейся ситуации в установленные сроки;
  • не подвергать автомобиль ремонту после ДТП, чтобы скрыть причины, вызвавшие аварию, если владелец машины стал виновником происшествия.

Предлагаем ознакомиться Как выписать человека из квартиры после смерти, выписать умершего человека из приватизированной и муниципальной квартиры

Придерживаясь перечисленных рекомендаций, автомобилист исключит возможные регрессные требования со стороны страховой компании.

К сведению

Но даже если не получилось отстоять свои права в суде, у ответчика имеется шанс добиться пересмотра принятого решения, подав апелляцию в вышестоящий орган. К апелляционному заявлению должны прилагаться документы, доказывающие неправомерность принятого решения.