Как взыскать со страховой компании ущерб по ОСАГО в полном объеме?

Не все знают, как производятся расчеты страхового возмещения при ДТП по полисам ОСАГО и на чем страховые компании «экономят».

Подробный обзор

Когда можно получить возмещение?

Необходимо знать одну важную деталь — при страховании по ОСАГО страхуется не сам водитель либо его авто, а ответственность. Поэтому и выплату при наступлении страхового события получает именно невиновное лицо. Возмещение может быть выплачено СК, если:

  • пострадало транспортное средство либо имущество;
  • пострадало здоровье пассажиров;
  • был сбит человек либо это происшествие с летальным исходом.

В этом случае лицо, пострадавшее в аварии, обращается к компании-страхователю виновника ДТП и может требовать возмещение причиненного ему ущерба. Если же страховой полис у виновника отсутствует либо он не установлен по ряду причин, то нужно обращаться в РСА. Можно также оформить ДТП по Европротоколу и тогда обращаться за возмещением уже в свою компанию.

Максимальная сумма возмещения по ОСАГО в году

Размер компенсационных платежей при наступлении страхового случая зависит от вида нанесённого ущерба. Он подразделяется на две категории:

Мнение экспертаМария МирнаяСтраховой экспертКалькулятор ОСАГОУказанные суммы не являются статичными, а могут изменяться в результате внесения в законодательную базу корректив и дополнений. С момента вступления в действие ФЗ №40, верхняя планка выплат поднималась уже несколько раз. На расчёт размера суммы, выплачиваемой пострадавшим в аварии лицам, напрямую влияет и некоторые обстоятельства ДТП.

Повреждение или полная гибель авто

Когда в результате столкновения, застрахованный водитель наносит ущерб автомобилю другого гражданина, это считается прямым страховым случаем. Здесь компания-страховщик обязана возместить причинённый своим клиентом ущерб в размере до 400 тысяч рублей. Для оформления такого крупного автомобильного происшествия обязательно должен вызываться инспектор ГИБДД. Он составляет все документы, необходимые для получения выплаты у страховщика.

Часто бывает, что нанесённый в аварии вред значительно больше установленного законом лимита. Например, при полной гибели автотранспорта или причинении ему очень серьёзных повреждений. При превышении реально нанесённого ущерба, пострадавший вправе взыскать с виновника ДТП недостающую сумму в судебном порядке. Для этого вниманию судьи предоставляется соответствующая доказательная база:

  • Договор купли-продажи, с указанной ценой машины.
  • Заключение независимого эксперта о характере повреждений и цене их устранения.
  • Чеки со станции техобслуживания и т.д.

После рассмотрения предъявленных доказательств, судья выносит постановление о взыскании с виновника аварии недостающих для покрытия расходов средств.

Причинение вреда здоровью

Когда в результате аварии получили травмы люди, то максимальная величина выплат увеличивается до 500 тысяч рублей. Это максимально возможный размер, но на деле сумма определяется, исходя из степени нанесённого вреда здоровью.

Законодательство выделяет три степени полученных травм:

  1. Лёгкие, сопровождающиеся незначительным вредом здоровью.
  2. Средние – более серьёзные травмы, но не представляющие опасности для жизни.
  3. Тяжёлые, представляющие непосредственную угрозу жизни потерпевшего.

Устанавливают степень тяжести повреждений специалисты-медики, после проведения подробного обследования пациента. На основании их заключений и назначается та или иная сумма компенсационных выплат. При получении потерпевшим, попавшим в аварию, инвалидности, лимит выплат зависит от её группы:

  • I гр. и для детей-инвалидов – до 500 тысяч.
  • II гр. – до 350 тысяч.
  • III гр. – до 250 тысяч.

Страховая фирма обязана компенсировать ущерб здоровью даже при незначительных травмах: выбитый зуб, ушиб, растяжение связок. Для этого следует пройти медосмотр и документально зафиксировать полученные в ДТП повреждения.

В таблице даны предельные величины выплат по ОСАГО, при различных видах травм:

При наступлении нескольких из перечисленных в таблице последствий, максимальный размер компенсаций не сможет превысить 500 тыс. руб. К примеру, пострадавшему в ДТП человеку ампутировали ногу (250 т.р.), удалили лёгкое (300 т.р.), и вставили выбитые передние зубы (100 т.р.). Несмотря на то, что компенсационная сумма равна 650 тысячам, к выплате подлежит лишь 500 тысяч. Остальные денежные средства потерпевший вправе взыскать с виновника аварии в судебном порядке.

Читайте также:  Как получить выплату по ОСАГО деньгами вместо ремонта?

При смерти пострадавшего

Когда в результате автомобильной аварии имеются жертвы, то верхний лимит выплат равен также 500 тысячам рублей. Из них 475 тыс. – страховые выплаты собственно за гибель человека, а 25 тысяч – компенсация расходов на ритуальные услуги. Чтобы получить выплаты на погребение, родственники, или иные лица, занимавшиеся похоронами, должны предоставить страховщику чеки и квитанции понесённых расходов.

При составлении европротокола

При обоюдной вине

Случаются ситуации, когда в совершённой аварии виноваты оба шофёра. Например, при выяснении обстоятельств ДТП, установлено, что один из них выехал под красный сигнал светофора, а другой ехал с превышением скоростного режима. Порядок выплат здесь регламентируется ФЗ №40: оба автовладельца получают компенсации в определённых пропорциях:

  1. При равной степени вины – по 50% от нанесённого вреда.
  2. При разной степени – в пропорциях, установленных судом.

Так, суд может определить, что один из водителей виноват в причинении травмы другому на 80%. На остальные 20% вина лежит на шофёре, получившем ранения. Это произойдёт, если первый нарушитель мчался с превышением скорости, а пострадавший не был пристёгнут ремнями безопасности.

Наступление страхового случая и выплата страхового возмещения

Чтобы в дальнейшем получить страховое возмещение по полису после наступления страхового случая, необходимо придерживаться определенного порядка действий, одинакового для большинства компаний:

  • Не позднее суток поставить в известной нужные компетентные органы (пожарную службу, полицию, ЖЭК и т.д.);
  • Принять все возможные меры, чтобы уменьшить ущерб и спасти людей и имущество, не ставя под угрозу собственную жизнь и здоровье;
  • Оповестить в течение суток страховщика, подав в его офис заявление с подробным описанием произошедшего и перечнем полученных убытков.
  • Собрать все необходимые документы: справку из компетентного органа, перечень поврежденного имущества, документы на право собственности поврежденного имущества.

После наступления страхового случая страхователь начинает процедуру получения страхового возмещения. В его состав может быть включено:

  • Возмещение ущерба, указанное в полисе;
  • Увеличение суммы страхового возмещения, если последствия предусмотренного полисом страхового случая, оказались еще тяжелее, чем ожидалось поначалу;
  • Компенсация затрат, понесенных страхователем сверх предусмотренного полисом страхового возмещения;
  • Единовременная выплата в течение 20 дней после подачи всех документов;
  • Предварительная выплата.

Если в отношении других платежей вопросов обычно не возникает, то предварительная выплата требует пояснения. Предварительная выплата — это погашение страховщиком тяжкого ущерба, который должен быть устранен немедленно. Чтобы ее получить, страхователю необходимо дополнительно подать заявление, на основании которого выплата будет произведена в течение 3 дней. Не откладывайте решение Ваших проблем! Санкт-Петербург 8 (921) 917-90-91 Санкт-Петербург, ул. Большая Пушкарская, д. 41 Москва и область 8 (915) 418-20-00 Москва, улица Земляной Вал, стр.2, офис 420

В ситуации, когда страховой случай наступил, пострадавшему может оказаться очень сложно самостоятельно собрать все необходимые документы и подать и в надлежащем виде страхователю для получения страхового возмещения.

Сложность может возникнуть и при составлении страхового договора. Какова бы ни была причина возникшего спора со страховой компанией опытный страховой юрист «Юридического центра Сиан» поможет взыскать страховое возмещение в полном объеме.

Страховое возмещение наследникам

В серьезных дорожных происшествиях могут случиться и жертвы. Согласно ФЗ «Об ОСАГО», в этих ситуациях страховые возмещения выплачиваются лицам, для которых погибший участник аварии выступал кормильцем. Получить компенсацию вправе дети, муж/жена, родители, а также лица, на чьем иждивении состоял умерший.

Помимо непосредственно самого страхового возмещения родственники погибшего могут рассчитывать на выплаты на погребение, а также материальную помощью в связи с потерей кормильца.

Страховое возмещение наследникам

Если раньше этого рода выплаты получали только иждивенцы страхователя, то с вступили в силу новые поправки. Согласно им, СК виновника аварии должна выплатить любому из семьи погибшего максимум 500 тысяч рублей (25 тысяч – на погребение и 475 тысяч на материальную поддержку семьи).

Если суммарный ущерб превышает максимально установленный по ОСАГО размер, то недостающая часть суммы взыскивается с виновника происшествия. Если стороны не в состоянии прийти к консенсусу, то это происходит через суд.

Причины отказа в выплатах

Страховые выплаты по ОСАГО при ДТП предусмотрены законодательством и являются обязательными. Однако в исключительных случаях страховщик не обязан производить компенсацию:

  1. Причиной аварии стала непреодолимая сила, например, природные явления.
  2. Конкретный случай законом не относится к страховому — учебная езда, участие в спортивных мероприятиях, гонках.
  3. Действия страхователя имеют преступный характер — искусственное создание страхового случая с целью незаконного получения компенсации.
  4. Страхователь нарушил предусмотренные сроки обращения к страховщику. Если причиной этому была уважительная причина, срок может быть восстановлен в судебном порядке.
  5. После аварии транспортное средство было самостоятельно отремонтировано пострадавшей стороной без предварительного согласования со страховщиком.
  6. В момент аварии за рулем автомобиля находилось лицо, не допущенное к управлению транспортным средством (отсутствие водительского удостоверения, записи в бланке ОСАГО).
  7. Отсутствие действующего полиса ОСАГО на момент аварии, либо использование поддельного документа.
  8. Несоблюдение графика платежей в случае оформления страховки в рассрочку.

При соблюдении всех правил и требований ФЗ «Об ОСАГО» страховщик обязан произвести возмещение ущерба пострадавшей стороне, и отказ по иным причинам будет незаконным.

Когда следует обратиться в суд?

Обращение в суд актуально при нарушении условий договора, а также игнорирования жалоб и появления обстоятельств для расторжения договора. Если страховая компания не выполняет возложенные на нее обязанности, то пострадавший в ДТП должен добиться выполнение всех требований через суд.

Любую проблему проще предупредить, нежели решить. Именно поэтому стоит изначально выбирать проверенные компании по страхованию и также предварительно обсуждать все нюансы договора на этапе обсуждения.

Записаться на консультацию к автоюристу

Согласие на обработку персональных данных Записаться на консультацию Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено

Этапы работы

После заключения с вами договора об оказании юридических услуг мы сделаем всю необходимую работу для взыскания денежных средств со страховой компании по ОСАГО в вашу пользу.

Мы соберем все необходимые документы для решения страхового спора.

Подготовим претензию в страховую компанию.

Подготовим исковое заявление в суд на страховую компанию.

По истечении 10 дней на рассмотрение досудебной претензии предъявим иск страховой, осуществив подачу искового заявления в суд со всеми документами.

Проконтролируем дату назначения судебного заседания.

Заявим все необходимые ходатайства, уточним исковые требования.

Представим ваши интересы в суде.

Получим решение суда и исполнительный лист.

Предъявим исполнительный лист к исполнению для перечисления присужденных денежных средств на ваш расчетный счет.

От вас нужна лишь нотариальная доверенность, остальное мы сделаем за вас.

Страховые выплаты ОСАГО в зависимости от ситуаций

Если случай, в рамках законодательства, признается страховым – это 100 %, что возмещение произойдет. Не страховой, влекущий за собой отказ, имеет ряд правил:

  • нет полиса ОСАГО у виновного в ДТП (взыскание только через суд);
  • ТС находилось не в движении (например, повреждение произошло на стоянке при открытии дверей);
  • нет факта или документального подтверждения ДТП (из ГИБДД или Европротокола).

Как происходит выплата по ОСАГО, если есть пострадавшие

Размер выплат по ОСАГО пострадавшим в ДТП людям зависит от уровня тяжести и исчисляется в % от установленных 500 тыс. р.:

  • инвалидность 3 группы – 50 % (250 тыс. р.);
  • 2 группы – 70 % (350 тыс. р.);
  • 1 группы, включая детей-инвалидов – 100 %.

Возмещение происходит при наличии экспертиз, подтверждающих нанесение вреда здоровью.

Выплаты при ДТП со смертельным исходом

В поправке к закону от г указано, что родственники погибшего в ДТП могут получить в 2019 году компенсацию в размере:

  • до 475 тыс. р. при потере кормильца и т. д.;
  • до 25 тыс. р за погребение.

Смерть нескольких человек в ДТП страховщик компенсирует в полной мере по каждому погибшему.

Выплаты при ДТП с пьяным водителем

Нетрезвое состояние управляющего ТС преследуется по закону. При аварии пьяный пострадавший получит не компенсацию, а штрафное взыскание. Алкогольное опьянение виновного в ДТП не станет помехой для страхового возмещения жертве. Но потом через суд СК с правонарушителя взыщет все денежные средства.

Как оплачивается ущерб, если есть полисы ОСАГО и КАСКО

При наличии двух полисов у невиновной в ДТП стороны воспользоваться сразу двумя не получится – придется выбирать СК. Договор страхования КАСКО выгоднее по ряду причин:

  • не учитывается износ ТС с 3-5-летним пробегом, что влияет на расчет;
  • франшизы нет;
  • период на рассмотрение вопроса по выплатам короче.

Мнение экспертаМиронова Анна СергеевнаЮрист и адвокат по автомобильному праву. Специализируется на административном и гражданском праве, возместит нанесенный урон, но может потребовать вернуть свои деньги с СК виновника ДТП. Сторона, по чьей вине произошло транспортное происшествие, наоборот, останется в выигрыше. ОСАГО выплатит страховку жертве аварии, а КАСКО – за ремонт личного авто. Если при этом оплачиваются взносы только по ОСАГО, то реставрацию собственного ТС придется финансировать самому.

Читайте также:  Как написать заявление о возмещении ущерба

Как получить страховое возмещение виновнику ДТП

Покрытие суммы ремонта автомобиля, чей владелец повинен в аварийной ситуации, может обеспечить страхование в КАСКО. Компания по ОСАГО возмещает убытки сугубо потерпевшей стороне. Более того, СК вправе подать иск о взыскании потраченных средств, если доказано, что виновник был пьян или намеренно причинил вред. При снятии обвинений страховка будет выплачена.

Получить возмещение могут обе стороны, если будет доказано, что причиной ДТП послужили, к примеру, некорректно установленный дорожный указатель или дорожное покрытие.

Что делать, если ущерб больше страховой выплаты

Сумма страховых возмещений существенно поднята. Но часто бывает, средств, чтобы полностью восстановить машину, недостаточно. Выход при таком раскладе дел один – требовать с виновной в дорожном происшествии стороны. Насколько это реально – зависит от ее финансовых возможностей. Процесс может сильно затянуться, а также отнять массу времени и сил.

Если у виновника ДТП отсутствует ОСАГО: что делать

Для решения вопроса доступно три варианта: виновник отдает деньги на месте, в рамках досудебного урегулирования заключается двухстороннее соглашение или пострадавшая сторона обращается в суд.

Решить вопрос на месте

Если у виновника ДТП отсутствует ОСАГО: что делать

К данному варианту целесообразно прибегать, если нанесён незначительный ущерб. Целесообразно оформить расписку при получении денег.

Досудебное разбирательство

Оформление досудебной претензии не является обязательным шагом. Но это положительно расценивается судом в ходе рассмотрения дела. Претензия направляется адресату заказным письмом с уведомлением и описью вложенных документов. Обязательно указывается срок выплаты и предпочитаемый способ расчета. Риск несвоевременного получения или неполучения корреспонденции лежит на виновнике аварии. Если в течение 7 дней с момента получения ответа не последовало, можно обращаться в суд.

К досудебной претензии прилагаются отсканированные копии следующих документов:

Если у виновника ДТП отсутствует ОСАГО: что делать
  • протокол, составленный инспектором ГИБДД;
  • заключение эксперта о состоянии транспортного средства и сумме нанесенного ущерба;
  • квитанции за проведение технической экспертизы, оплату эвакуатора, стоянки и пр. (целесообразно подтвердить любые расходы, связанные с ДТП).

Мнение эксперта Иван Страховский

Страховой эксперт

Калькулятор ОСАГО

Если у виновника ДТП отсутствует ОСАГО: что делать

Если виновник согласен на добровольную компенсацию ущерба, то необходимо обратиться к независимому оценщику для установления суммы компенсации. О дате проведения экспертизы необходимо уведомить виновника за 3 дня. Если сумма выплаты пострадавшую сторону устраивает, то подписывается двустороннее соглашение. В документе обязательно отражается срок перечисления средств.

Нюансы судебной практики

Обратим внимание на некоторые нюансы взыскания неустойки по ОСАГО, которые вызывают множество вопросов в практике судов.

Можно ли применять наряду со взысканием неустойки иные меры ответственности?

Неустойка, штраф и финансовая санкция — это специальные меры ответственности страховщика, и иные меры, не предусмотрены. В том числе, проценты за пользование по ст. 395 ГК РФ не должны начисляться на сумму страховки, выплаченной несвоевременно.

Еще допустимо требовать возмещение морального вреда. Сумма доказывается отдельно по правилам взыскания морального вреда.

Разница в максимальной выплате физическому и юридическому лицу

Говоря о пределах ответственности страховой компании, следует учесть еще одно обстоятельство: как уже было сказано, общий размер пени за просрочку выплаты по ОСАГО, которую надлежит возместить гражданину (физическому лицу), не должна быть выше размера суммы выплаты по виду вреда, который причинен. Поэтому складывается парадоксальная ситуация, при которой, если вред значителен, сумма неустойки скоро достигнет верхней границы.

А вот выплаты неустойки за просрочку страховой выплаты по ОСАГО страхователю, которым является юридическое лицо, таких ограничений не содержит. Выплата неустойки в этом случае ничем не сдерживается.

Получается, что налицо неравенство прав физических и юридических лиц, и именно юридические лица наиболее финансово защищены. Данное обстоятельство противоречит Конституции, которая гарантирует всем равные права.

Ни в постановлениях вышестоящих судов, который посвящен вопросам страхования гражданской ответственности, ни в Обзоре судебной практики этот вопрос никак не урегулирован. Видимо, по данному обстоятельству должен принять решение Конституционный суд РФ.

Основания для отказа в иске

  • Не была произведена претензионная процедура;
  • Отсутствуют документы, подтверждающие аргументы потерпевшего;
  • Имелось противодействие непреодолимой силы, что привело к просрочке. Допустим, в страховой компании был пожар и документы были уничтожены. Для восстановления потребовался месяц. В связи с чем было допущено нарушение сроков.
  • Имеется недобросовестное поведение самого потерпевшего. Например, у гражданина нет официальной прописки и работники страховой организации пытались вручить ответ, вызывая потерпевшего по телефону. Но последний на вызовы не являлся. Или другой пример: потерпевший указал неверный номер банковского счета для перевода денег. А в суде заявил, что деньги к нему не поступали.
  • Если отказывают в выплате возмещения, то автоматически буде и отказ в пенях, санкциях и штрафах.